Fascite Plantar: Causas, Sintomas e Como Curar a Dor no Calcanhar
O que é a Fascite Plantar?
A fascite plantar é uma das causas mais comuns de dor no calcanhar em adultos. Trata-se de um processo inflamatório ou degenerativo da fáscia plantar — uma espessa faixa de tecido fibroso (aponeurose) que se estende do osso do calcanhar (calcâneo) até os dedos dos pés. Essa estrutura atua como um elástico, absorvendo o impacto e suportando o arco do pé durante a caminhada ou corrida. Quando a tensão sobre essa fáscia se torna excessiva, ocorrem microfissuras e inflamação, resultando em uma dor aguda e incapacitante.
Principais Causas e Fatores de Risco
A fascite plantar geralmente se desenvolve sem uma causa específica e isolada, sendo frequentemente o resultado de múltiplos fatores. A sobrecarga biomecânica é a principal vilã. Pessoas com excesso de peso, corredores de longa distância, ou profissionais que passam muitas horas em pé (como professores, vendedores e trabalhadores de fábrica) estão no grupo de alto risco. Além disso, alterações na anatomia do pé, como o pé chato (plano) ou o pé cavo (arco muito alto), padrões anormais de caminhada e o uso de calçados inadequados (com pouco suporte para o arco ou solado muito rígido) contribuem diretamente para o aumento da tensão na fáscia.
Como Identificar os Sintomas?
O sintoma clássico e inconfundível da fascite plantar é uma dor aguda, descrita muitas vezes como uma "facada" ou "agulhada" na parte inferior do calcanhar. Essa dor é caracteristicamente mais intensa logo pela manhã, ao dar os primeiros passos após sair da cama, ou após longos períodos sentado. À medida que o paciente caminha e a fáscia "aquece", a dor tende a diminuir levemente, mas pode retornar com força após exercícios físicos prolongados ou no final de um dia exaustivo em pé.
Opções de Tratamento e Prevenção
A boa notícia é que mais de 90% dos pacientes com fascite plantar melhoram significativamente com tratamentos conservadores em um período de poucos meses. O protocolo inicial envolve repouso relativo, aplicação de gelo na área afetada, e o uso de anti-inflamatórios sob prescrição médica. A fisioterapia desempenha um papel crucial, focando no alongamento específico da fáscia plantar e do tendão de Aquiles, além do fortalecimento da musculatura intrínseca do pé.
O uso de palmilhas ortopédicas sob medida, calcanheiras de silicone e calçados com bom amortecimento são essenciais para redistribuir a pressão no pé. Em casos mais resistentes, a Terapia por Ondas de Choque (TOC) e infiltrações podem ser recomendadas. A cirurgia para liberação da fáscia é raramente necessária e reservada apenas para casos crônicos que não respondem a meses de tratamento conservador rigoroso.
Fontes e Referências
Escrito por Dr. Leandro Rangel
Especialista em Ortopedia e Traumatologia pelo Instituto de Ortopedia da Barra (IORB).
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